Czy możesz być uzależniony i nie wiedzieć o tym?
Dla wielu moich dwudziestolatków i wczesnych trzydziestek moje poranki wyglądały tak: budzę się z okropnym bólem głowy, robię duży dzbanek kawy i ścigam go z dwoma (lub czterema) lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku godzin, weź jeszcze cztery tabletki. W razie potrzeby powtórz. Cały ten ibuprofen i kofeina działały krótkoterminowo - ale potem budziłem się następnego ranka z kolejnym bólem głowy i zaczynam od nowa. Zdarzało się to przynajmniej dwa razy w tygodniu i zwykle codziennie podczas miesiączki, kiedy brałem jeszcze więcej lekarstw na skurcze. Nie mogłem zrozumieć, dlaczego problem się pogarszał, ale w końcu zobaczyłem neurologa. - Masz bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków - powiedziała. Tłumaczenie: Mimo że leki często łagodziły ból, przygotowywały mnie do następnego ataku. Dla wielu pacjentów zapoczątkowuje to błędne koło, wyjaśnia dr David Dodick, prezes American Migraine Foundation i profesor neurologii w Mayo Clinic w Phoenix. Zanim się zorientują, wpadli w codzienny wzorzec użytkowania.
cómo hacer que un chico se moje
Rzecz w tym, że zawsze myślałem o sobie jako o mięczaku, jeśli chodzi o farmaceutyki. Kiedy przepisano mi oksykodon po operacji, nie czułem przymusu przyjęcia większej dawki niż zalecana, ponieważ nie podobało mi się, jak dziwnie się przez to czułem. Przetrwałem nawet 26 godzin porodu bez znieczulenia zewnątrzoponowego. (Zgoda, nie zrobię tego ponownie.) Ale jest coś tak przyjaznego w lekach dostępnych bez recepty. Występują w wesoło oznakowanych butelkach. Są one dostępne obok nieszkodliwych artykułów gospodarstwa domowego, takich jak balsam do ust i pasta do zębów. Gdzieś po drodze przestałem traktować leki OTC jak leki i przeklasyfikowałem je w myślach na coś bliższego filiżance kawy, której potrzebowałem do funkcjonowania każdego ranka: nieszkodliwe, pocieszające i niezbędne.
Ten mój pogląd okazuje się powszechny i problematyczny. Przeciętny amerykański konsument robi rocznie 26 wizyt w sklepach, aby kupić gotowe leki - na bóle głowy, bezsenność, alergie i oczywiście przeziębienie - w porównaniu z zaledwie trzema wizytami w gabinecie lekarskim, informuje Consumer Healthcare. Stowarzyszenie Produktów. Oznacza to, że sami podejmujemy wiele decyzji o tym, jakie leki przyjmować, a także o ich ilości i częstotliwości. Wielu z nas nadal polega na poprawkach dostępnych bez recepty, nawet jeśli te drobne dolegliwości mogły przekształcić się w coś poważniejszego. Według badań Consumer Reports z 2015 r., 41% dorosłych, którzy zgłaszają, że zażywa leki nasenne w aptece, robi to od co najmniej roku, mimo że zalecany limit to dwa tygodnie. Ponad 4 miliony Amerykanów nadużywa leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Eksperci twierdzą, że to kryzys i nie wykazuje żadnych oznak spowolnienia.
KrzyczećNiebezpieczeństwa związane z samoleczeniem
Bardzo niewiele leków dostępnych bez recepty może wywołać prawdziwe uzależnienie fizyczne - jest to jeden z powodów, dla których można je bezpiecznie sprzedawać bez recepty. Uzależnienie fizyczne oznacza, że lek zmienia w jakiś sposób chemię organizmu, więc potrzebujesz go coraz więcej, aby osiągnąć ten sam efekt, a jeśli go nie zażyjesz, wystąpią objawy odstawienia - wyjaśnia dr n. Med. Carl Bazil, prof. neurologia na Uniwersytecie Columbia. Te leki nie mają takiego wpływu. Jednak możliwe jest uzależnienie psychiczne od leków OTC. Możesz zacząć wierzyć, że potrzebujesz leku, aby znaleźć ulgę, a kiedy nie czujesz się lepiej, bierzesz jeszcze więcej. Widziałem pacjentów, którzy przyjmowaliby coś, nawet jeśli właśnie budzili się rano, czując się trochę nieswojo, starając się odpierać atak, mówi dr Dodick. To śliskie zbocze. W przypadku leków przeciwbólowych może to narazić Cię na ryzyko wrzodów, krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenia wątroby, zawału serca i chorób nerek.
Po zdiagnozowaniu przewlekłego bólu w 2002 roku, 45-letni Barby Ingle z San Tan Valley w stanie Arizona chciał uniknąć przyjmowania opioidów. Słyszałam, jak uzależniające mogą być opioidy, więc trzymanie się od nich z daleka wydawało się bardziej odpowiedzialne. Barby zdecydowała się zamiast tego uśmierzyć ból lekami OTC, takimi jak ibuprofen, paracetamol i naproksen. Problem polegał na tym, że nie zawsze działały. Zacząłem brać tylko jedną tabletkę co sześć godzin. Ale po kilku miesiącach podniosłem dawkę do dwóch, a potem trzech, wyjaśnia Barby. Do 2005 roku przyjmowała od dwóch do czterech tabletek co cztery godziny, przez całą dobę. Kiedy później jej lekarz przepisał lek przeciwzapalny o nazwie Toradol, Barby kontynuowała również przyjmowanie leków OTC. Zaczęła odczuwać codzienne bóle brzucha i zauważyła krew w stolcu. Myślałam, że mój stan bólu się pogarsza, mówi. Nie miałam pojęcia, że to lekarstwo sprawiło, że byłam jeszcze bardziej chora. Pewnego ranka w styczniu 2007 roku Barby obudził się z krwawieniem i silnym bólem brzucha. Pobiegła do izby przyjęć, gdzie zdiagnozowano u niej krwawienie wewnętrzne, wrzody i kamienie nerkowe - wszystko spowodowane przez leki. Powiedziano mi, że gdybym czekała znacznie dłużej, mogłabym umrzeć, mówi. Barby spędził tydzień w szpitalu, a następnie potrzebował kolejnych trzech miesięcy opieki domowej i fizjoterapii. Jej nerki nigdy w pełni się nie zagoiły.
Ból taki jak Barby nie jest jedyną rzeczą, która prowadzi do nadużywania. Niektórzy pacjenci uzależniają się od rytuału przyjmowania leków dostępnych bez recepty - zwłaszcza środków nasennych. Dr Bazil wyjaśnia, że samo połknięcie pigułki staje się ważną wskazówką, na której polegają, aby poczuć się senni. Mogą również zacząć kojarzyć uczucie zamroczenia, które można wywołać po tych lekach, z procesem zasypiania, do tego stopnia, że bez nich trudno będzie to zrobić. Amanda, 41-letnia menedżerka ds. Obsługi klienta w Beacon w stanie Nowy Jork, która poprosiła o używanie tylko swojego imienia, odkryła to kilka lat temu, kiedy jej praca wymagała comiesięcznych nocnych zmian, co zepsuło jej normalny wzorzec snu. Po nocnej zmianie spałem cały dzień, a przed snem nie spałem. Mówi, że zawsze byłam wyczerpana, kiedy wracałam na dzienną zmianę w następnym tygodniu. Współpracownik użył środka nasennego OTC, więc zdecydowałem się go wypróbować.
Amanda uważała, aby przyjmować tylko zalecaną dawkę dwóch kapsułek w ciągu 24 godzin. Początkowo pomogło, ale po kilku miesiącach bezsenność się pogorszyła. Trudno jej było zasnąć nawet w tygodniach, kiedy nie pracowała na nocne zmiany. Zacząłem częściej zasypiać, mówi Amanda. Zrobiłbym to, gdybym obudził się w środku nocy, a mój umysł szalał. Zrobiłbym to, gdybym miał zły dzień i nie chciałbym radzić sobie z tym, co czułem. Trwało to prawie dwa lata; u szczytu swojej zależności Amanda szacuje, że przyjmowała od czterech do ośmiu kapsułek dziennie, trzy lub cztery noce w tygodniu. W dni po nocy z ośmioma tabletkami ledwo mogła wstać z łóżka. Cykl nie zatrzymał się, dopóki nie zmieniła pracy - i, co ważniejsze, nie powiedziała lekarzowi, co robi.
Amanda zdaje sobie teraz sprawę, że bezsenność była objawem przewlekłościniepokój i depresja, którym ostatecznie udało się zastosować znacznie skuteczniejsze stabilizatory nastroju. Bezsenność jest cechą charakterystyczną obu schorzeń - w rzeczywistości dr Bazil wzywa każdego, kto ma trudności z zasypianiem lub zasypianiem, aby został poddany ocenie. Jeśli tak się naprawdę dzieje, to nie ma znaczenia, ile leków OTC bierzesz, mówi. Jeśli nie rozwiążesz podstawowego problemu, nigdy nie poczujesz się lepiej. To może być najstraszniejsza rzecz w nadużywaniu leków bez recepty: może odciągnąć cię od radzenia sobie z dużo większym i potencjalnie bardziej niebezpiecznym stanem.
KrzyczećOchrona siebie i innych
Więc dlaczegojesttak łatwo wpaść w pułapkę nadużywania leków OTC? Błędne przekonania na temat działania narkotyków mogą odgrywać pewną rolę: konsumenci czasami myślą, że jeśli przyjmą wyższą dawkę, szybciej uzyskają ulgę, zauważa Ed Kuffner, MD, dyrektor medyczny w Johnson & Johnson Inc., która jest właścicielem wielu leków OTC. marek, w tym Tylenol i Benadryl. W rzeczywistości nie poczujesz się lepiej, co może prowadzić do poważnej choroby lub kontuzji. Przemysł farmaceutyczny przestrzega surowych zasad dotyczących etykiet bezpieczeństwa. Każdy lek dostępny bez recepty zawiera listę skutków ubocznych, a także wskazówki dotyczące dawkowania, częstotliwości i czasu wizyty u lekarza. Firmy nieustannie pracują nad sposobami, aby jeszcze bardziej przyciągnąć uwagę, mówi dr Kuffner - na przykład drukując przypomnienia na kapslach butelek, aby sprawdzić aktywny składnik na etykiecie, aby konsumenci nieumyślnie nie zażyli dwóch leków zawierających ten sam środek przeciwbólowy. Etykieta Drug Facts istnieje nie bez powodu, mówi Anita Brikman, dyrektor wykonawczy Consumer Healthcare Products Association Educational Foundation, organizacji non-profit, która sponsoruje branżową witrynę internetową knowyourotcs.org poświęconą edukacji konsumenckiej. Bardzo ważne jest, aby konsument przeczytał go i ściśle przestrzegał instrukcji. Branża OTC wierzy w odpowiedzialną samoopiekę.
To odpowiedzialna część, która może być zaskakująco trudna. Objawy leczone lekami OTC są irytujące, ale często nie zagrażają życiu, aw zgiełku pracy i rodziny wizyta u lekarza może być trudna. Jednak często właśnie tego potrzeba, aby znaleźć trwałą ulgę - to kolejny powód, dla którego przystępna cenowo opieka zdrowotna jest tak ważna. Kiedy ludzie mają do czynienia z wysokimi współpłaceniami i odliczeniami, coraz częściej godzą się na mniej optymalną opiekę, mówi Eliot Fishman, starszy dyrektor ds. Polityki zdrowotnej w Families USA, organizacji non-profit z siedzibą w Waszyngtonie, która działa na rzecz konsumentów. Jedna na cztery osoby dorosłe bez grupowego ubezpieczenia zdrowotnego twierdzi, że wyszedł bez opieki, ponieważ nie było ich na to stać - a ponad połowa osób, które zrezygnowały z leczenia, zrobiła to, ponieważ ich recepty były zbyt drogie. Osoby nieubezpieczone są jeszcze mniej skłonne do wizyty u lekarza, co jest niepokojącym faktem, biorąc pod uwagę, że próby uchylenia ustawy o przystępnej cenie mogą spowodować, że co najmniej 20 milionów więcej Amerykanów zostanie pozbawionych ubezpieczenia, według Biura Budżetowego Kongresu.
Ci z nas, którzy mają na tyle szczęścia, że udają się do lekarza, mogą potrzebować poprowadzenia wizyty. Dr Bazil wskazuje na badania pokazujące, że lekarze pierwszego kontaktu raczej nie będą rozmawiać o problemach ze snem ze swoimi pacjentami lub oferować znacznie więcej leków niż na receptę lub bez recepty, gdy pacjent je zgłosi: Lekarze mają presję czasu i łatwiej jest po prostu powiedzieć: ta pigułka. ”Chociaż w większości przypadków problemy ze snem lub katar można leczyć lekami dostępnymi bez recepty, ważne jest, aby rozmowa na tym się nie kończyła. Gayle Thompson, 45-letnia dziennikarka z Nashville, została poproszona o przyjmowanie leku przeciwhistaminowego OTC co kilka nocy, aby pomóc jej zasnąć w czasie ciąży. Po urodzeniu dziecka wróciła na lek nasenny na receptę. Ale nadal będę brała lek przeciwhistaminowy w noce, kiedy wiem, że naprawdę potrzebuję snu, mówi. Myślę, że mój lekarz nawet o tym nie wie. Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi, co i ile bierzesz, aby mogła monitorować mieszankę pod kątem potencjalnych interakcji, skutków ubocznych i problemów z dawkowaniem, mówi dr Kuffner. Nienasycone doświadczenie Barby'ego było dla niej i jej lekarza pobudką. Dopiero gdy wylądowałam w szpitalu, zdał sobie sprawę, jak długo biorę leki przeciwbólowe, mówi. Nie przekazałem też wszystkich moich objawów - teraz wiem, że jestem lepszym orędownikiem siebie.
Kiedy zacząłem pracować z neurologiem, stało się jasne, że właściwie nie leczyłem moich bólów głowy, które były naprawdę chronicznymi migrenami. Zastrzyki z botoksu cztery razy w roku zmniejszyły częstotliwość moich bólów głowy z dwóch razy w tygodniu do raz na trzy miesiące, ale za wysoką cenę. Nawet mając prywatne ubezpieczenie, moje współpłacenie za te zastrzyki wynosi do 400 dolarów za rundę - znacznie więcej niż 10 dolarów, które wydawałem każdego miesiąca na ibuprofen. Więc oto coś, co możesz zrobić: zapytaj swoich przedstawicieli, co planują zrobić w sprawie wzrostu kosztów leków na receptę, sugeruje Fishman. Znajdź swój na usa.gov/elected-officials.
Ostatecznie jednak mądrzejsze zażywanie narkotyków OTC wymaga zmiany sposobu myślenia. Chodzi o to, aby pamiętać, że chociaż są sprzedawane obok dziąseł i nici dentystycznej, leki OTC nadal są lekami. Chodzi o nadanie priorytetu naszej własnej opiece zdrowotnej poprzez poświęcenie czasu na wizyty u naszego lekarza (nie tylko dla dzieci!), Omówienie nowych objawów i obaw oraz wypowiedzenie się, gdy nie znajdujemy ulgi. To szaleństwo, gdy myślimy o tym, co sobie robimy, nie zwracając na to uwagi, mówi Amanda. I ile jesteśmy gotowi znieść, zanim powiemy, hej, może to nie jest w porządku.
estrellas de jabón donde están ahora
Kiedy wezwać lekarza
Skąd więc wiesz, czy objawy można rozwiązać, wykonując szybką wizytę w aptece - lub czy potrzebujesz odpowiedniej pomocy medycznej? Jeśli którykolwiek z tych objawów jest dla Ciebie prawdziwy, czas umówić się na spotkanie.
Bezsenność
&byk; Brałeś środki nasenne OTC kilka razy w tygodniu przez dwa tygodnie.
&byk; Masz problemy z zasypianiem lub zasypianiem, gdy tego nie bierzesz. &byk; Myśl o pójściu spać sprawia, że jesteś niespokojny.
&byk; Często budzisz się w środku nocy z szalonym myśleniem i nie możesz ponownie zasnąć.
&byk; W ciągu dnia też zmagasz się z uczuciem smutku, złego samopoczucia lub niepokoju.
Bóle głowy
&byk; Zażywasz lek przeciwbólowy OTC dwa razy w tygodniu (lub nawet raz w tygodniu, ale nieprzerwanie przez okres trzech miesięcy).
&byk; Za każdym razem, gdy bierzesz lek przeciwbólowy OTC, musisz przyjąć drugą dawkę na ten sam atak lub przyjąć ją ponownie następnego dnia, gdy ból powróci.
&byk; Przyjmujesz leki przeciwbólowe OTC w dawkach wyższych niż zalecane - i nadal ledwo odczuwasz ulgę, jeśli w ogóle.
Alergie
&byk; Używasz aerozolu do nosa lub pigułki przeciwhistaminowej od ponad kilku tygodni bez większej ulgi.
&byk; Twój śluz jest zielony lub żółty, co może sygnalizować przeziębienie lub infekcję.
&byk; Masz również kaszel lub trudności w oddychaniu, objawy astmy alergicznej. Alergolog może pomóc zlokalizować wyzwalacze i zapewnić skuteczniejsze leczenie, mówi Clifford Bassett, MD, dyrektor medyczny w Allergy and Asthma Care of New York, który jest również na wydziałach uniwersytetów medycznych NYU i Weill Cornell.
PodążaćRedbook na Facebooku.